近年来,随着医学界专家的不懈努力,达标治疗的理念被引入到类风湿领域中,成为患者治疗的方向。所谓达标治疗就是以病情缓解(包括临床缓解和影像学缓解)作为治疗目标,采取各种积极有效的治疗,在一定时间内将炎症或病情活动度降至较低水平或达到缓解。 具体而言,针对类风湿达标治疗要求必须在风湿免疫科医生的指导下进行治疗,且要密切随访调整,病初每个月复诊调整,三个月全面评估疗效,不理想者尽快调整方案,从而尽快地达到临床缓解或者至少是低度活动。一旦临床缓解,每三个月到半年再复查,根据具体情况调整治疗方案。只有这样,才能实现类风湿治疗达标。 有研究证实,在早期类风湿患者中,达标治疗可更好地且更早地控制疾病,显著改善患者预后,有助于患者及早参加工作、社会活动以及生活质量的总体提升。此外,在实施达标治疗的情况下,患者第 1 年额外花费的精力和时间最终可使此后的就诊次数减少,并且对于获得持续缓解的患者,可逐渐减停药物,长期下来可降低和节省更多费用。 2010年由全球风湿病学专家和患者共同组成的指导委员会,在循证医学证据及专家意见基础上,明确了达标治疗是类风湿临床治疗的核心策略。随后,这一理念逐步扩展至强直性脊柱炎等风湿疾病治疗中,对疾病控制、患者预后改善起到积极的作用。 |
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