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在类风湿关节炎治疗过程中，许多患者的治疗和康复的情况好，生活、工作状态、精神状态等都很好；有的患者就没有这样轻松了，出现治疗效果不好，甚至屡治屡败，平常疾病症状困扰颇多，情绪比较低落。
那么，类风湿关节炎的治疗效果不好，与哪些问题有关系呢？ 一、地区限制和医生水平原因 虽然十几年来我国对于类风湿关节炎的治疗水平有了很大的进步和提高，但是遗憾的是，现实中各地的发展是不均衡的，发达地区和落后地区的差异悬殊。这也是我们患者现实中遇到的问题，如果我们所在地区医院里的风湿免疫科专业程度不高、我们去医院就诊遇到的医生业务水平不高、职业责任感不强，那么我们能够获得好的治疗方案吗？那么我们能够获得好的治疗效果吗？ 类风湿关节炎在早期比较好控制，但是如果早期治疗效果不好，或者疾病缠绵，病程拉长，进展性造成的疾病损伤累积增加；药物在治疗中如果使用不合理，药量低、或者药量高副作用大而停止使用，其实都可能造成再次使用该药物的时候，疗效打折扣。这样情况下，都会使以后的治疗难度增加、治疗效果不好。 二、患者不遵医嘱 类风湿关节炎不同于一般的疾病，在治疗中需要我们患者具有高度的依从性。首先，在规范治疗中，类风湿关节炎本身的特点，决定了一次治疗方案不一定是有效的、合适的方案，需要根据使用反馈情况，来调整甚至改换药物。因此，在风湿免疫科就诊，我们必须遵照医嘱、适时复诊。如果我们想在治疗中去一次医院、找了大专家就完全可以搞定治疗方案，那么这往往是不切实际的幻想。 如果我们在治疗中，随心所欲，觉得去医院麻烦，不按照要求复诊；如果去一次两次医生那里，治疗效果不好，就抱怨医生、换医生；如果我们在治疗途中，获得其它治疗信息、自己没有和医生沟通，自行放弃目前的治疗；如果我们在治疗有效果以后，因为担心药物副作用，不经医生同意，私自减少药物....... 如果我们是这样就医、治疗类风湿关节炎的，那么我敢说百分之九十的情况下，都不会获得好的治疗效果，而且会给身体造成危害，为以后的治疗也增加难度和风险。 三、患者的病程长、体质特殊 不少病程长的患者，或者疾病严重的患者，很多药物都用过、许多治疗方案都效果不好，这也是存在的。类风湿关节炎的异质性高，有少数患者属于药物难控制的类型；类风湿关节炎的病程、疾病损害程度也会增加治疗难度；有其它疾病同时存在，需要服用其它药物，这样会增加肝脏解毒的压力，可能会导致治疗类风湿关节炎的药物在治疗剂量、药物种类方面的限制；还有的患者对于某个药物使用不敏感、或者存在过敏、副作用大等情况。这样的治疗困境，最让人无奈。 四、患者的心理压力过大 类风湿关节炎的治疗效果，和心理状态有关系，太大的心理压力，不利于治疗。这是我们都知道的事情，可是却是很难做到。心理压力的产生，不只是类风湿关节炎存在，而常常和我们惯常的心智模式、思维模式有关系，和我们的性格特点有关系。面对相同的问题，产生不同的心理压力，问题出在自身。 “心病还须心药医”，有时候认识的改变，也是豁然开朗的。在我们认识疾病、认识自己、认识问题的过程中，许多压力会消解于无形。 |
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