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一旦患上了类风湿关节炎，不管愿意还是不愿意，大部分人都会与它终身相伴，经历漫长漫长的“中期”。对于类风湿中期患者的治疗和康复来说，保证正常的工作和生活、保障基本不发展到晚期，就是成功的。如何把自己的类风湿关节炎留驻在中期程度，长治久安，尽量避免晚期的到来，是需要我们认真去做的事情。 那么，患者如何安度漫长的类风湿中期呢？
一、规范治疗 我们长期做一件事情，有时候不知不觉中会变得“皮起来”——不太认真，大而化之。在类风湿关节炎的治疗中，有时候也会如此。“久病成医”，既让我们了解自己的疾病、自己的治疗，其实也会让我们忽视治疗的规范性要求；忽视疾病是需要我们呵护的、需要我们舍弃一些东西。 因为“熟知”治疗，在治疗中，可能会出现不规范用药的情况：在病情缓解的时候，随意的减少用药；而在病情加重的时候，又随意增加用药。我反正使用这个药物效果好，我就“自己根据需要”加加减减，疏忽正常的医院就诊。同时在治疗的过程中，对于疾病指标的监控、药物副作用的监控等，也可能会因为身体感觉好、没有副作用不适等，而疏忽。 这样的治疗，在短时期是不会有什么不良后果的，反而有时候让我们觉得很“方便”，不用到医院就诊，不要做那些检查，省却了时间、金钱、精力等。可是，长期这样做，可能会对身体和治疗，带来各种风险：毒副作用慢性损伤、疾病缓慢发展等。 也许，我们会有这样的体会：也没有感觉关节多疼痛的厉害，活动和生活受到明显影响，但是一两年后，却发现它变形了，特别是指关节、腕关节、趾关节这些小关节。我们自己对关节疼痛造成的活动障碍及影响，其实也有一个“适应性”，一段时间后，关节疼痛造成的不适感会降低，我们对于关节疼痛、活动障碍等的症状，感受度降低、习以为常。 疾病带来的困扰和不适感，中期患者要比早期患者耐受度高得多，这会影响到对规范治疗的自觉性。马马虎虎、差不多的状态，往往是类风湿关节炎存在低程度慢性炎症的状态。其实，类风湿关节炎的炎症活动程度，往往不是我们的体会和感觉能够完全把握的住的，需要实验室的检查指标、影像学检查等来定量、直观的证据。 疾病的稳定程度如何，不是“跟着感觉走”，而是需要动态的指标监控、科学的评估。所以，中期患者的治疗，依从性和规范性，同样任重道远。 二、疾病管理 现在，不能完全痊愈、终身性疾病是医学上的重点和难点，既往单纯的只是依赖医疗手段去解决疾病问题的做法，根本不能满足需要，可以说类风湿关节炎是这样疾病的典型。在这样的背景下，“疾病管理”应运而生，也势在必行。 疾病自我管理，是疾病管理中的一环，需要患者个人增加对疾病的自我管理能力，科学主动地参与到自身疾病的治疗、保健、康复中来，做好医生治疗疾病过程中的助手，成为掌握自己疾病的人。现在提出：“疾病管理是良药”。“智能疾病管理，优于良药”。 对于中期类风湿患者来说，患者自身对于疾病的管理能力，是疾病长期稳定的重要基础。在良好的疾病自我管理下：我们可以清晰把握身体状态、疾病状态、治疗情况、药物使用及毒副作用监控等；可以不漏掉常规的复诊和检查；可以知晓某种药物的使用情况，避免不必要的担心；可以有助于医生找到适合自己的个性化用药方案；可以观察、探索、总结出，日常生活中，什么样的情况，可能会导致疾病复发、什么样的情况有利于身体....... 三、不要忘记自己是类风湿患者 类风湿关节炎，我们需要尊重它存在的现实。虽然在疾病稳定的时候，我们和健康人一样，但是，我们依然还是“类风湿患者”。有的事情，真的不是适合类风湿患者去做的。需要在心里存一个“我是类风湿患者”的念头，提醒自己做事情“适可而止”“量力而行”。 缓解期的我们和健康人有不同的地方：一些事情，健康人做了，可能会特别疲劳，但是足够的休息后可以恢复正常；有些事情，健康人做了，可能会身体暂时不舒服、生个小病，却不会导致严重后果；有些生活中的小事情，健康人会没有任风险，比如随心所欲使用空调.......但是，我们类风湿患者却不行，因为那些事情，短期内或者长期积累，可能会导致类风湿关节炎的复发。 类风湿关节炎是一种身心疾病，与我们的行为习惯、心理状态等有着关系，这也是导致复发的诱因。留心哪些因素可能让类风湿关节炎复发，生活和工作中，适当回避。对于中期类风湿患者来说，有时候与其是治疗疾病的问题，不如说是“维护健康、呵护身体”的问题。 |
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