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碧云天，黄叶地，关节容易疼痛时节

2020-10-20 14:53 1279 0 原作者: 王艳红

简介

范仲淹《苏幕遮》：“碧云天，黄叶地，秋色连波，波上寒烟翠”词境渲染的秋景太美，王实甫《西厢记.长亭送别》似乎更美：“碧云天，黄花地，西风紧，北雁南飞”，将落叶铺地改为菊花盛开，让画面更美，似乎可以嗅到 ...

范仲淹《苏幕遮》：“碧云天，黄叶地，秋色连波，波上寒烟翠”词境渲染的秋景太美，王实甫《西厢记.长亭送别》似乎更美：“碧云天，黄花地，西风紧，北雁南飞”，将落叶铺地改为菊花盛开，让画面更美，似乎可以嗅到一缕细细菊香。

清秋美景如画，却也带来了风劲、气冷、霜寒。这样的气候对于类风湿患者特别是病情没有完全稳定、或者稳定巩固治疗期短的人群来说，却不大美好。秋冬季节是类风湿关节炎症状容易出现波动的季节。有些时候，有关节可能会突然出现一些疼痛、甚至肿胀，特别是手指、手腕这些暴露在外的关节。

类风湿关节炎的关节疼痛，会受到温度、湿度、大气压强这些环境气象指数的一些影响，寒冷的影响更明显。这是因为人体的温度及外界压强，会影响到血管功能，使血管内血液流动出现改变。温度低、气压大，会让血液流动减缓。这些影响虽然比较小，在健康人身上几乎感觉不到，健康人的关节没有疾病，血液流动快慢一般感觉不到的什么不适。

类风湿患者不一样，我们受到滑膜炎侵袭的关节，在没有完全恢复之前、在有炎症存在的时候，血液循环会影响到症状。血液流动减缓，会使炎症产生的可以刺激人体痛觉的物质比如白三烯、前列腺素，不能被及时被血流带走、稀释，从而出现局部的积聚、浓度升高，达到刺激疼痛感的阈值，人就感觉到了疼痛。

同时它们也会造成局部水肿，使关节出现肿胀，于是造成关节症状的波动。对于一些身体感觉比较敏感的类风湿患者来说，可以感受的更明显。压强增加的作用类似，气温低、湿度大，会使大气压强增加。不只是类风湿关节炎患者，其它一些关节炎疾患，也同样如此。感觉敏感的关节炎患者，成为行走的天气预报仪，是生活中常见的情况。

类风湿关节炎患者的日常保暖，是比较重要的护理措施。哪怕是病情活动被控制住了，关节疼痛消失、肿胀消除了，也需要比较长一段时间的养护关节、让炎症造成的关节组织损伤自我调整、修复。在秋冬等比较寒冷的季节，如果我们为了不让自己看起来比别人穿得多、怕别人腹诽自己的疾病，而随大流穿戴，可能会因为肢体受凉而导致一些关节出现疼痛。

特别是手指、手腕这些经常暴露在外的关节更容易出现疼痛感。本来它们关节小，关节部位的血管细、皮下脂肪薄，就更容易受到外界温度、压强的影响。同时它们又是类风湿关节炎容易侵犯的关节，滑膜炎的存在，就算是低或者极低的慢性滑膜炎存在，给关节症状波动准备了必要条件。

深秋时节，我们温带大陆性气候带，有昼夜温差大的特点，早晚气温低，更需要注意防寒，经常性的曝露那样的环境，容易出现关节症状波动。因此应该注意不宜早出晚归，古人“日升而作，日落而息”，是挺适合类风湿患者作息的。只是今天的社会已经不适合有这样的作息方式了，那么我们就穿暖一些，必要时戴手套、戴帽子、带护膝，做些必要的防护。

另外，对于类风湿患者来说，使用热水洗手、洗脸、洗衣洗菜等等，是必要的。凉水刺激手指关节，时间长了，也容易出现疼痛。传统认为类风湿关节炎与“风寒湿”有关系，其实也就是外界物理环境、气象学指标，对于关节症状的影响，寒冷、潮湿容易出现关节疼痛、肿胀、僵硬增加。

深秋及冬季，也是流行感冒高发季节。流感是病毒性感染，它们导致的发烧、全身关节酸痛，也可能加重类风湿关节炎的关节疼痛症状。同时也会使经常使用免疫抑制剂、生物制剂、激素等可以降低抗病毒感染能力的药物治疗的类风湿患者，更容中招，患上感冒。同时也更容易激发体内潜伏细菌活跃起来，而出现继发细菌感染疾病，像咽喉炎、鼻炎、气管炎等。

感冒可能诱发病情反复，也往往就是这些病毒感染、细菌感染合伙搞鬼，这个时候不只是关节症状的加重，而是病情的复发，有可能需要增加治疗药物。

我们知道了这些道理，除了做好相关防护措施，保持病情、症状稳定以外，还有一点就是偶尔出现了关节疼痛的症状，不要太过担心，更不要增加焦虑，怀疑是不是类风湿关节炎要活动了？是不是类风湿关节炎真的就是很难控制？是不是吃药好好的就发病了？最好查找一下，是不是一些生活行为方面的细节、习惯，在某些特定环境条件下，导致了症状的波动。

其实，对于很多类风湿患者，常常是身体并没有感觉到衣服少、受凉，甚至都没有感受到手指、手腕等寒凉，而是突然就会出现关节疼痛表现。这是因为我们人体对于温度有一定的适应范围，在一定范围内，不会产生寒冷的感觉，但是温度事实上是降低了。