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碧云天,黄叶地,关节容易疼痛时节

2020-10-20 14:53 184 0 原作者: 王艳红
简介
范仲淹《苏幕遮》:“碧云天,黄叶地,秋色连波,波上寒烟翠”词境渲染的秋景太美,王实甫《西厢记.长亭送别》似乎更美:“碧云天,黄花地,西风紧,北雁南飞”,将落叶铺地改为菊花盛开,让画面更美,似乎可以嗅到 ...
范仲淹《苏幕遮》:“碧云天,黄叶地,秋色连波,波上寒烟翠”词境渲染的秋景太美,王实甫《西厢记.长亭送别》似乎更美:“碧云天,黄花地,西风紧,北雁南飞”,将落叶铺地改为菊花盛开,让画面更美,似乎可以嗅到一缕细细菊香。


清秋美景如画,却也带来了风劲、气冷、霜寒。这样的气候对于类风湿患者特别是病情没有完全稳定、或者稳定巩固治疗期短的人群来说,却不大美好。秋冬季节是类风湿关节炎症状容易出现波动的季节。有些时候,有关节可能会突然出现一些疼痛、甚至肿胀,特别是手指、手腕这些暴露在外的关节。

类风湿关节炎的关节疼痛,会受到温度、湿度、大气压强这些环境气象指数的一些影响,寒冷的影响更明显。这是因为人体的温度及外界压强,会影响到血管功能,使血管内血液流动出现改变。温度低、气压大,会让血液流动减缓。这些影响虽然比较小,在健康人身上几乎感觉不到,健康人的关节没有疾病,血液流动快慢一般感觉不到的什么不适。

类风湿患者不一样,我们受到滑膜炎侵袭的关节,在没有完全恢复之前、在有炎症存在的时候,血液循环会影响到症状。血液流动减缓,会使炎症产生的可以刺激人体痛觉的物质比如白三烯、前列腺素,不能被及时被血流带走、稀释,从而出现局部的积聚、浓度升高,达到刺激疼痛感的阈值,人就感觉到了疼痛。

同时它们也会造成局部水肿,使关节出现肿胀,于是造成关节症状的波动。对于一些身体感觉比较敏感的类风湿患者来说,可以感受的更明显。压强增加的作用类似,气温低、湿度大,会使大气压强增加。不只是类风湿关节炎患者,其它一些关节炎疾患,也同样如此。感觉敏感的关节炎患者,成为行走的天气预报仪,是生活中常见的情况。

类风湿关节炎患者的日常保暖,是比较重要的护理措施。哪怕是病情活动被控制住了,关节疼痛消失、肿胀消除了,也需要比较长一段时间的养护关节、让炎症造成的关节组织损伤自我调整、修复。在秋冬等比较寒冷的季节,如果我们为了不让自己看起来比别人穿得多、怕别人腹诽自己的疾病,而随大流穿戴,可能会因为肢体受凉而导致一些关节出现疼痛。


特别是手指、手腕这些经常暴露在外的关节更容易出现疼痛感。本来它们关节小,关节部位的血管细、皮下脂肪薄,就更容易受到外界温度、压强的影响。同时它们又是类风湿关节炎容易侵犯的关节,滑膜炎的存在,就算是低或者极低的慢性滑膜炎存在,给关节症状波动准备了必要条件。

深秋时节,我们温带大陆性气候带,有昼夜温差大的特点,早晚气温低,更需要注意防寒,经常性的曝露那样的环境,容易出现关节症状波动。因此应该注意不宜早出晚归,古人“日升而作,日落而息”,是挺适合类风湿患者作息的。只是今天的社会已经不适合有这样的作息方式了,那么我们就穿暖一些,必要时戴手套、戴帽子、带护膝,做些必要的防护。

另外,对于类风湿患者来说,使用热水洗手、洗脸、洗衣洗菜等等,是必要的。凉水刺激手指关节,时间长了,也容易出现疼痛。传统认为类风湿关节炎与“风寒湿”有关系,其实也就是外界物理环境、气象学指标,对于关节症状的影响,寒冷、潮湿容易出现关节疼痛、肿胀、僵硬增加。

深秋及冬季,也是流行感冒高发季节。流感是病毒性感染,它们导致的发烧、全身关节酸痛,也可能加重类风湿关节炎的关节疼痛症状。同时也会使经常使用免疫抑制剂、生物制剂激素等可以降低抗病毒感染能力的药物治疗的类风湿患者,更容中招,患上感冒。同时也更容易激发体内潜伏细菌活跃起来,而出现继发细菌感染疾病,像咽喉炎、鼻炎、气管炎等。

感冒可能诱发病情反复,也往往就是这些病毒感染、细菌感染合伙搞鬼,这个时候不只是关节症状的加重,而是病情的复发,有可能需要增加治疗药物。

我们知道了这些道理,除了做好相关防护措施,保持病情、症状稳定以外,还有一点就是偶尔出现了关节疼痛的症状,不要太过担心,更不要增加焦虑,怀疑是不是类风湿关节炎要活动了?是不是类风湿关节炎真的就是很难控制?是不是吃药好好的就发病了?最好查找一下,是不是一些生活行为方面的细节、习惯,在某些特定环境条件下,导致了症状的波动。

其实,对于很多类风湿患者,常常是身体并没有感觉到衣服少、受凉,甚至都没有感受到手指、手腕等寒凉,而是突然就会出现关节疼痛表现。这是因为我们人体对于温度有一定的适应范围,在一定范围内,不会产生寒冷的感觉,但是温度事实上是降低了。


降低温度就会影响到血流,也不一定马上会有症状加重的感觉,还和炎症活跃程度直接正相关。如果关节的滑膜炎是很低的情况,炎症活动产生的那些物质是很少很少的,也不会感觉到症状加重。只有积累到一定程度,类似于“量变引起质变”。这就是我们常常觉得“突然”、“无缘无故”关节疼痛的原因。

在未达到感受阈值之前,如果气温回升、或者及时保暖,也能够散开炎症物质积累,使关节疼痛、肿胀风险消散于无形。

所以,对于关节的防护不是关节感觉到不适才采取的措施,而是根据实际情况,随着气候变化而应该及时注意的事情。

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