请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
会员数:1490 在线会员:48 总贴数:1083 今日发帖:0
类风湿问答网 首页 类风湿百科类风湿的保养

类风湿能打新冠肺炎疫苗吗?

2021-5-27 21:06 4673 0
简介
是否打新冠疫苗,也许是现在类风湿患者常见问题。由于新冠疫情的海外发展,使得中国成为一个新冠病毒侵袭很轻的区域,像一个“新大陆”,这意味着将来遭受新冠病毒侵袭的严重性大。目前,我们国家实行的是应该接种的 ...
是否打新冠疫苗,也许是现在类风湿患者常见问题。由于新冠疫情的海外发展,使得中国成为一个新冠病毒侵袭很轻的区域,像一个“新大陆”,这意味着将来遭受新冠病毒侵袭的严重性大。目前,我们国家实行的是应该接种的人群尽量接种,按照梯次,对重点地区、重点人群、重点城市,加快疫苗接种。

疫苗接种率越高,免疫屏障的保障性越高,有专家估算,需要10亿以上的人接种新冠疫苗。接种新冠疫苗既是为了保护自己的身体健康,也是为了维护大众健康的需要。在病友群中,经常可以看到有病友询问:类风湿患者要不要接种疫苗?能不能接种疫苗?


关于这个问题,不同的类风湿病友给出的信息反馈不同:

1、可以接种新冠疫苗,我已经接种了。

2、不可以接种,我的医生说“不要接种”。

每个病友都是根据自己的实际情况汇报的信息,综合起来,好像让人还是不能得出明确的答案。那么,我们该怎么面对这个问题?作为类风湿患者,从患者角度出发,我把自己的看法,和病友们交流、讨论。不要把接种新冠疫苗的问题,变成一个让人焦虑的问题。

一、新冠疫苗是类风湿患者可以接种的疫苗

对于类风湿患者来说,不能接种的疫苗是减毒疫苗,每一种新冠疫苗都不是减毒疫苗,是可以接种的。

二、病情稳定的类风湿患者可以接种疫苗

病情稳定,需要血沉C反应蛋白这样的炎症指标正常,关节没有疼痛或者轻微,没有红肿热痛急性滑膜炎的关节。药物治疗方案比较稳定。

三、某些免疫抑制剂可能需要调整

甲氨蝶呤、尚杰、艾乐明、阿巴西普、环磷酰胺、利妥昔单抗等药物,接种疫苗时可能需要调整用药。服用这些药物的类风湿患者,应该和医生交流用药问题,以医生意见为准。同样的药物,患者不同、剂量不同,调整情况可能会不同,医生会根据实际情况做出判断。

四、类风湿患者接种疫苗,可能会降低疫苗作用

据美国的一个研究小组的研究结果发现,使用免疫抑制剂治疗的患者,表现出抗体产生低的情况。这个问题也比较容易解释:如果免疫抑制剂的作用,有效抑制了免疫细胞的增殖,特别是B细胞的增殖,那么它们也会降低接种疫苗产生抗体的能力。

这个问题和三可以互相参考,有时候需要调整一下治疗药物。不同的药物,调整用药的效果可能不同,像甲氨蝶呤,半衰期长,血药浓度比较稳定,一次两次不服用药物,对其作用影响比较小。这也是漏服一次,问题一般不大、不会引起病情波动的原因。

降低疫苗作用和降低抗感染能力不是一个概念。降低疫苗作用,一般是通过降低抗体产生实现的,主要是来自药物对于免疫细胞增殖的抑制作用。降低抗感染能力,抑制肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等炎症细胞因子的药物也可以实现。现在使用的治疗类风湿关节炎等风湿病的大部分生物制剂,可以不抑制免疫细胞增殖、不影响疫苗产生抗体,但是照样降低抗感染能力。

五、最重要的事情:是否接种新冠疫苗,听取自己主治医生(本地风湿科医生)的意见

关于新冠疫苗接种的问题,尽量咨询本地风湿科医生,特别是自己的主治医生,网络病友、网络医生咨询的意见,参考作用没有本地风湿科医生面对面咨询来得可靠。在咨询医生时,尽量把自己的身体情况说全面一些,特别是类风湿关节炎以外,还有没有其它疾病,在服用什么药物,治疗情况如何等等。

目前来看,不同地区、不同人群,接种疫苗的要求是存在一些不同的。如果在农村、小城市,没有工作或者工作时间弹性比较大,可能就比身处大城市、特别是国际化程度高的城市、工作时间要求严格的情况,在接种疫苗方面要求低一些。一些特殊行业的从业人员,疫苗接种要求也高。

一般来说,小地方生活,大环境方面相对安全性高;不工作或者工作时间弹性很大,自己可以把握日常活动范围,容易实现“宅在家里”,惹不起我躲得起,好吧?当然,这只是针对类风湿患者以及风湿病患者而言哈,毕竟是慢性病患者,身体素质和健康人群多少存在差异,也在服用可能对抗体产生会产生影响的药物。

之所以有类风湿患者说,自己的医生不让接种疫苗,可能就是有大环境因素或者患者服用药物治疗因素在内,经过对患者的整体评估,不建议接种疫苗。还有一个原因,可能是患者的病情不稳定,不适合接种疫苗。

六、增强疫苗作用的方法

有氧运动可以提高疫苗接种后的抗体水平、增加免疫接种效果。同时,有氧运动还可以延长抗体在血液中的存留时间,增加抗体效价或浓度,起到增效和延效的作用。

七、类风湿患者应该更注重个人防护

需要长期服用药物治疗的类风湿患者,除了非甾体抗炎药物,其它所有有治疗作用的药物,基本都存在降低抗感染能力的副作用,只是作用大小不同、每个人身体表现不同罢了。有的药物可以抑制免疫细胞增殖降低身体抗感染能力,有的药物可以降低细胞因子作用而降低人体抗感染能力,因此一般来说,类风湿患者其实是传染性疾病的易感人群,面对新冠病毒应该更加注重个人防护。

最后建议类风湿病友及风湿病病友,不管本地接种疫苗的情况如何,在复诊的时候,都可以咨询一下医生:能不能接种新冠疫苗。不要等通知到了,自己再犹豫、纠结。

收藏 分享 邀请

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋
此篇文章已有0人参与评论

请发表评论

全部评论

精彩阅读