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中医学历来注重养生调养，其中饮食调理尤为重要。通过饮食调理能化生精气，充养脏腑，调养疾病，促进疾病康复。类风湿关节炎病情复杂多变，患者关节疼痛明显、纳呆食少、乏力，多体质虚弱、免疫力低下，因此采取适当的饮食调养对缓解类风湿关节炎症状，控制疾病进展十分重要。 类风湿关节炎患者由于久病、长期服药、关节疼痛，脾胃功能虚弱，胃纳不佳，首先要进行脾胃功能的调理，进行分段饮食，早期进食山药、粥类、软食等健脾胃之品，后期胃纳改善，根据辨证选择食物偏向。 不同的证型采取的饮食调护方法： 1、风寒湿痹: 患者主要表现为关节冷、僵痛，喜暖怕凉。护理原则: 祛风除湿、散寒止痛，指导患者进食温热性食物，如: 牛奶、牛肉、羊肉、狗肉、蛇肉、鳝鱼、大枣、大蒜、洋葱、姜、木瓜等，其中葱、姜、蒜以佐料煲汤为宜，忌生食以防刺激肠胃。忌食其他生冷、高脂、海产品、过甜、过咸、过酸及刺激之品如肥肉、咸菜、辣椒、糖果等，以达到温经散寒的目的。 2、风湿热痹: 患者主要表现为关节灼热、喜凉。护理原则: 清热利湿。指导患者食用一些寒凉之品如: 莲藕、丝瓜、枸杞菜、薏苡仁、绿豆牙、梨、绿豆、西瓜、菊花茶等。忌食辛辣刺激、肥甘、醇酒等热性食物，如辣椒、韭菜、姜、葱、芥末、桂皮、酒及一切煎灸食品。鼓励患者多饮水，以清热利湿。 3、寒热错杂: 患者表现为内热外寒: 关节怕冷，而伴咳嗽咽干咽痛、舌红、大便干结明显； 或内寒外热: 关节热痛，全身怕冷明显、舌苔薄白等。要根据邪气偏盛进行指导，早期寒症伴咳嗽咽干咽痛、舌红、大便干结明显者，指导进食润肺止咳、利咽通便之品如百合、秋梨、银耳、香蕉、海带等，后期以驱寒利湿为主，指导适量进食牛肉、韭菜、木瓜等温经通络之品。关节热痛，全身怕冷明显等，表现为寒症偏盛时，指导进食驱寒利湿之品，如牛肉、韭菜、木瓜等。临床还常见寒热表现均存，无明显偏盛者，饮食指导应取其中而不偏，指导进食平和之品，如新鲜蔬菜、牛奶鸡蛋，瘦肉等。寒热错杂在临床护理中较难，认为应遵循急则护其标，缓则护其本的原则。 4、肝肾亏虚: 临床又分为肝肾阴虚、肾阳虚。肝肾阴虚患者关节疼痛、腰膝酸软，伴有咽干、眼干、口干、失眠多梦等，指导进食富含水分、有营养易消化的清肺润燥、止咳、益肾、滋阴生津、安神定志之品，如牛奶、蒸蛋、豆制品、芝麻、核桃、枸杞、黑木耳、山药、银耳、乌梅、菊花、桑椹、莲子、冬瓜、萝卜等。肾阳虚的患者关节疼痛、腰膝酸软伴有畏风、夜尿频等，应指导进食温肾助阳之品，如羊肉、茯苓粥、山药等。 5、气血亏虚: 表现为关节疼痛伴头晕、唇甲无华等。指导进食健脾胃、气血双补之品，如山药、扁豆、黄芪粥、大枣、党参炖肉、鸡蛋、红皮花生、动物内脏、瘦肉、牛肉、鸡肉、海产品、香菇、冬虫夏草、灵芝、鸡血、鹅血、阿胶、燕窝、鸡蛋、鸽蛋等，富含维生素的苹果、鲜枣、橘子、草莓、菠萝、葡萄、西红柿、萝卜、土豆、甘薯等蔬果。少吃一些刺激性大的食物如辣椒、酸菜、油炸食品等，忌烟酒。 在护理过程中应对患者全面评估，制定具有针对性的调护饮食，原则是: 根据辨证有所偏向，摄入多种饮食，以食而能化、胃中舒适，健脾养胃、增加胃纳，摄取自体体质所需营养物质为宜，包括日常蔬菜、水果、猪肉、牛羊肉等，经常适量摄入，避免一次过多进食而损伤脾胃或寒热调节过度，与疾病证型相左，诱发加重疾病。 |
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