“是药三分毒,无毒不是药”,类风湿关节炎的药物说明书中列举了很多有能够出现的副效果。 胆子小的:读了药品说明书后就不敢服用或擅自减量,在起病后没有能很好地把握类风关的病况发展,而并发关节组织损害。 心太宽的:接受正规的联合医治后,病况到达临床减轻,就自以为病好了而不再服药,往往在半年内复发,再次从头开始医治的效果往往不如原来好,而且在这个复发过程中关节损害也在悄悄发展。 这些结局的出现,令人惋惜。 实际上这些药品在医治过程中出现副作用的机率并不大,如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的。 现代医学观念以为,类风湿关节炎的医治目标是最大程度地减轻关节肿胀和痛苦、预防关节畸形、协助维持正常的运动功能。 一、类风湿药物及其副作用分析 常用类风湿药物首要包含甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、氯喹和羟氯喹等,它们可减轻疾病的活动性及延缓关节布局的损伤,即有助于阻抑疾病发展,所以被称作“改变病况抗风湿药”;它们又因为起效时间长,往往需几周乃至几个月才出现效果,所以又被称作“慢效果抗风湿药”。 药物特点:都是从医治其他疾病的药物中借用于类风湿关节炎的医治,因而药品说明书中都没有“类风湿关节炎”这个适应症。 副作用:甲氨蝶呤,最初是抗肿瘤药,其副效果包含肝功能损害、口腔溃疡、白细胞减少等;来氟米特,最初是杀虫剂,后发现其有免疫抑制效果,其副效果包含皮肤瘙痒、脱发、肝功能损害、白细胞减少等;氯喹和羟氯喹,原为医治疟疾的药物,氯喹有视网膜蓄积毒性而影响视力,现已较少应用;羟氯喹能够影响眼外肌的调节而出现可逆性的视物模糊,整体而言羟氯喹的安全性最佳,乃至孕妇在妊娠期间都能够继续服用,但是其抗类风湿的效果强度也最弱。 药物特点:均为蛋白质类药物,采用基因工程技术生产,所以被称作“生物制剂”,这类药物口服无效,必须注射给药。相对于传统药物,生物制剂类通常在数天内即起效,且效果强度明显提高,并可有效地预防关节布局损害。其首要缺陷是昂贵的报价,难以在大多数患者中普遍应用。 副作用:继发感染的风险略有增高,尤其是原有结核病史的患者在应用生物制剂后能够会出现结核复发。 二、药物减停需在专科医生指导下进行 很多类风湿关节炎患者因为害怕药物的副效果,一旦症状得到操控,马上把一切药物停用,这样复发是肯定的。 专家提醒:药物是能够减量的,也能够逐步减少药物种类的,但千万不要突然全部停用。减少药物种类也是有艺术的,先减少激素和非甾类抗炎药,然后减少生物制剂,最后减少传统的治本药物。最终,需要用一、两种治本药物长时间维持,保证既无副效果,也能掌控病况。 在医治过程中定期复诊。一方面了解药物的毒性,一方面了解医治效果,医生根据症状、体征和化验,及时调整医治方案和药物的种类、剂量,尽能够在疾病的早期阶段最大程度地抑制病况,在病况获得减轻后,医生再逐步把毒副效果相对稍大的药物减量、撤除。 |
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