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类风湿关节炎是一种全身性自身免疫疾病，其特征为多关节的慢性炎症、骨侵蚀和软骨破坏。然而，这种疾病的病因尚未完全明确，包括遗传因素、环境因素及免疫系统紊乱等，其中肠道菌群作为重要的环境因素能影响类风湿关节炎的发病。 肠道菌群由于其复杂的组成和功能，被视为“虚拟器官”，肠道菌群以多种方式与人体细胞相互作用，可对人体产生有益或致病作用。肠道菌群主要由厌氧菌、兼性厌氧菌和需氧菌组成，它们保持着动态平衡和稳定，一旦这种平衡被打破导致肠道菌群紊乱，可能引起类风湿关节炎的发病。 研究表明，类风湿关节炎患者存在肠道菌群失调，与健康者相比，早期类风湿关节炎患者的肠道中以产气柯林斯菌为代表的罕见微生物系谱大量扩增，门细菌水平降低。同时，也有学者在早期类风湿关节炎患者体内检测出高滴度抗普氏菌抗体。此外，肠道菌群在类风湿关节炎治疗前后存在菌群差异。随着疾病持续时间延长及类风湿因子滴度的增加，类风湿关节炎患者肠道菌群丰富度逐渐降低，但使用甲氨蝶呤和羟氯喹治疗后的患者表现出肠道微生物物种丰富度升高和多样性增加。 总之，肠道菌群与类风湿关节炎的发生、发展甚至治疗有很大相关性。通过益生菌应用、粪便微生物移植等方法，人为调节肠道正常菌群使肠道微生物群正常化，可能在一定程度上改善类风湿关节炎患者症状，阻止类风湿关节炎发病及进展。 |
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