有的医生说:这个病治不好! 有的医生说:不能断根! 有的医生说:可以控制,但不能根治! 由于医生很忙,医生的话很简单,病人没有理解医生的话,往往导致治疗效果不好!今天再讨论一下关于类风湿关节炎能否“治好”的问题! 其实“治好”这个词,医生和病人的理解是不一样的。医生眼中的“治好”是指关节不痛、影像学无进展、关节功能保持正常,且停药后不再复发,即“断根”。病人眼中的“治好”往往单纯指关节不痛了。实际上,类风湿关节炎目前是无法根治的疾病,但绝大部分病人经过治疗可以控制。部分患者可以以后不痛,关节不变形,不出现并发症。目前国际指南指出,类风湿关节炎的治疗目标是临床缓解和低疾病活动度,此外,最好达到影像学上无进展和关节功能保持正常。也就是说,大家不应该把目标定位为“治好”,而应该明白目标是临床缓解和低疾病活动度。 很多病人听到“治不好”,要么,灰心沮丧,自暴自弃,从而不治疗;要么,寻找神方秘药,走上不归路。其实这两种人,最后的结果只有一个:残疾。据报道,类风湿关节炎致残率高,不规范治疗,2年致残率达50%,3年致残率达70%。因此,不能做拒绝治疗的病人,致残是不可逆的,没有后悔药。其实,寻找神方秘药的人更多,因为他们总能听到“**人的类风湿已经治好了”的故事!其实,这些故事是不真实的,很多所谓治疗好的病人根本不是“类风湿”!或者,确实有极个别病人真的不痛了,但也是个别现象。 其实,内科疾病没有几个能“治好”,比如大家熟知的高血压、糖尿病也都是治不好的,但治不好也没什么大不了,因为是可以控制的。只要正规治疗大部分病人都能临床缓解或者低疾病活动度。但值得强调的是,不能认为关节不痛就治好了,而自行停药。正确是做法是,疾病缓解1年以上,逐渐减少药物剂量或种类,减药后仍能达到临床缓解,再慢慢减少药物剂量,有部分病人可以停药,但减药、停药都必须在专科医生指导下进行,自行停药,几乎百分百复发,最后用药更多,而且可能致残。 综上所述,类风湿关节炎不能断根,但可以控制。临床缓解或低疾病活动度是治疗的目标,绝不能把“断根”作为治疗目标而误入歧途,错过最佳治疗时间! |
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