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很多类风湿患者都有这样的经历，早上醒来后感觉关节发僵，不能动弹，需要借助外力活动，起床也要挪动至床沿再慢慢起身。艰难起床后要活动一段时间，僵硬感才有所缓解直至消失。 这是晨僵的表现，晨僵是类风湿关节炎的典型症状之一，在类风湿患者身上较为多见。晨僵的时间长短不一，一次晨僵时间越长，说明类风湿病情越严重。晨僵是反应全身炎症严重程度的一个很好指标，可以帮助患者了解类风湿病情的进展以及治疗的效果。
什么是晨僵？ 晨僵指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐逐渐减轻的现象。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状，但极少像类风湿关节炎那样持续1小时以上。当类风湿病情缓解时，晨僵的持续时间缩短、程度减轻。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的一个很好指标。出现晨僵需要找到晨僵的原因，进行针对性的治疗。 类风湿关节炎为什么会出现晨僵？ 类风湿关节炎侵犯患者四肢关节，症状累及全身。类风湿关节炎有韧带、骨膜及骨小梁处局部的微循环障碍，休息一夜或静止时间太长，关节周围组织血液循环不畅加重，产生了局部淤血、水肿，出现关节活动不灵活，发僵的情况。类风湿关节炎早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有强硬感，晨起明显；也可表现为夜间疼，经过活动或服用药物后缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各关节活动受限和畸形，晚期出现瘫痪。 出现晨僵怎么办？ 晨僵是诊断类风湿关节炎的标准之一，也是早期类风湿关节炎的重要症状之一。一次晨僵时间越长，说明病情越严重，经过治疗后晨僵的时间缩短，则证明该治疗有效，可以继续治疗。 晨僵一般分为三度： 1、轻度：多为1-3个指关节与腕关节、趾关节同时发生，起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1小时后，关节僵硬感缓解或消失。 2、中度：多为4个以上小关节或1-2个大关节同时受累。起床或睡醒经活动1-6小时后，关节僵硬感才缓解或消失。 3、重度：为7小时以上或全身多关节同时受累，起床或睡醒后虽经活动而僵硬感无明显缓解，常持续6-12小时以上或全天，必须服药才能缓解或减轻。 出现晨僵时患者不要焦虑和慌张，可缓慢起床，下床时可以增加一个平移至床边再做下床的动作。因为，晨僵时类风湿患者的关节活动表现不灵活，通常需要活动一段时间才会慢慢减轻直至缓解。起床后可进行温和的锻炼，一般来说锻炼后患者的晨僵情况都有缓解。病情严重的患者可以让家人帮助起床，起床后做简单的做拉伸运动或简单的体操动作。 因为晨僵是诊断类风湿关节炎的标准之一，其轻重程度可反映类风湿病情轻重程度及治疗效果。如果晨僵时间突然变长，程度加重，可考虑病情处在活跃期或加重，需要及时去医院就诊，看是否需要调整治疗的方案。 类风湿晨僵如何治疗？ 类风湿关节炎病情得到有效控制，患者晨僵现象就可以有所改善。治疗方法可采用药物治疗和非药物治疗。 药物治疗：非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、生物制剂。 非药物治疗：运动锻炼、物理治疗。 运动锻炼：任何形式的运动锻炼都可以对晨僵进行缓解，而且保持合理的运动锻炼习惯，有计划的运动锻炼可以提升关节灵活度，帮助治疗晨僵。 物理治疗：热敷、泡热水澡可以促进局部血液循环，放松肌肉、关节、韧带，晨僵出现时可以缓解晨僵情况，也可以作为治疗手法辅助治疗。 日常生活建议： 1、睡觉时，不要压迫关节，可以用枕头或其他物件支撑关节。 2、下床后，可以先做一些简单的肢体伸展动作，冲一个热水澡。 3、如果晨僵的表现很明显，可以等疼痛、僵硬稍微缓解后，再做一些肢体伸展活动。 |
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