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类风湿患者吃红肉会不会导致关节疼痛

2019-9-25 09:30 144 0 原作者: 王艳红 来自: 莎如茵空间
简介
日常生活中我们可能会听到这样的信息:某某类风湿患者,吃红肉会出现关节疼痛的症状,诱发病情加重;某某中医告诉我,类风湿患者需要忌口,不要吃牛羊肉、鸡鸭鱼.......听到这样的信息,有的类风湿患者就不好了,纠 ...
日常生活中我们可能会听到这样的信息:某某类风湿患者,吃红肉会出现关节疼痛的症状,诱发病情加重;某某中医告诉我,类风湿患者需要忌口,不要吃牛羊肉、鸡鸭鱼.......听到这样的信息,有的类风湿患者就不好了,纠结于自己能不能吃肉,该如何吃饭.......

类风湿患者到底能不能好好吃红肉?需要不需要忌口?

这个问题,真不好一概而论,是有些小复杂的。类风湿关节炎是自身免疫性疾病,它的诱因和红肉没有关系,它的病因是因为免疫系统功能紊乱,自身抗原出现;它的病理发展是无菌性炎症导致的骨骼、关节囊、肌腱等的运动系统损伤,以及身体相关其它组织损伤。类风湿关节炎和饮食物的关系并不大,但是不排除某些患者,因为自身因素,对于饮食物代谢中的某个成分比较敏感,而出现疼痛症状加重的情况。


红肉,我们一般指颜色是红色的肉类,常见的猪肉、牛肉、羊肉,这些肉类的肌肉中,含有丰富的肌红蛋白,因此肉的颜色是红色的。只要肌红蛋白含量丰富,肉类就呈现红色,我们简单地称它们为“红肉”。

近几年来,关于红肉与健康的话题,是一个热门。红肉丰富的蛋白质、铁、钙、B族维生素等物质,是我们人体需要的营养物质,要想身体好,吃肉是应该的。但是,红肉同时也含有不少的脂肪、胆固醇,这些直接是血脂的来源。过多的摄取红肉,与肥胖、动脉硬化相关的心脑血管疾病、糖尿病等代谢类疾病,又脱不了关系。

随着对于红肉在人身体代谢过程的研究越来越深入,又揪出一个重要的代谢产物——氧化三甲胺,这个隐藏的致病高手,能力的厉害,血液中高水平的氧化三甲胺,直接与冠心病、脑卒中等严重疾病同时出现。而血液氧化三甲胺水平,也与动脉粥样硬化、血栓形成等,有明确关系。因此,在营养、养生、健康领域,合理地摄取红肉,是共识。


红肉与氧化三甲胺有什么关系呢?

红肉含有丰富的左旋肉碱,它在肠道菌群中某些细菌的作用下,转化成三甲胺;三甲胺被人体吸收,经过肝脏时在黄素单氧化酶作用下,转化成氧化三甲胺。

氧化三甲胺其实在鱼类体内本来就存在的,当鱼死亡后,氧化三甲胺经过厌氧细菌分解,可以转化成三甲胺被释放出来,鱼类特有的腥臭味,是三甲胺造成的。

研究发现,氧化三甲胺可能会增加类风湿关节炎的炎症。氧化三甲胺可以增强人体噬细胞的活性;氧化三甲胺还可以激活多个炎症相关信号通路,促进单核细胞黏附到内皮细胞,进而促进炎症反应。因此,有的类风湿患者吃了鱼类、红肉等食物,可能出现关节症状加重的情况,而有的中医要求的忌口某种肉类,也有一定的道理。


然而,在临床大数据表现方面,类风湿患者的关节症状、病情加重,与鱼类、红肉的关系,因人而异的程度很明显,更多的患者,不表现出来相关性。我们也许可以认为,氧化三甲胺与类风湿患者体内炎症的关系,个体化程度很高,可能与下面的因素相关:

一、类风湿关节炎的异质性很高,炎症信号通路存在差异,受到氧化三甲胺的影响差异很大。

二、方面可能与患者自身基因和基因表现型有关,有的患者可能肝脏转化三甲胺的能力强;或者巨噬细胞等对氧化三甲胺特别敏感。

三、氧化三甲胺的生成,与肠道菌群产生三甲胺能力有关系,也许有的患者肠道菌群产生三甲胺的能力更强。

可以肯定的是,氧化三甲胺和炎症、免疫细胞功能等存在一些联系,但是类风湿关节炎的严重程度,和氧化三甲胺至少不是普遍的因果关系,然而不排除某些患者表现敏感。


鉴于此,对于类风湿患者来说,在饮食方面,如果发现自己对于红肉、鱼类,甚至其它食物,有关节症状加重、病情加重的情况,必须注意避免此类食物。

如果没有,合理吃肉是非常重要,是满足身体健康需要的要求,类风湿关节炎本来就是消耗性疾病,对于蛋白质、钙、铁、维生素类等营养物质的要求比较高。同时作为类风湿患者,也有必要拓展蛋白质食物的来源,植物蛋白质和动物蛋白质合理摄取,减少因为营养代谢而带来的可能增加疾病活动的风险。

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