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全国残疾人抽样调查数据显示，在可导致肢体残疾的病种中，位居第一的是脑血管病，第二的便是关节疾病。而在关节疾病大类中，类风湿关节炎是导致女性患者肢体残疾的首位病因。 长期以来，类风湿关节炎的临床缓解率在20%左右，慢作用抗风湿药治疗的有效率约为30%左右。但是，由于受到用药知识水平的制约以及经济条件的限制，此类患者要想长期摆脱疼痛折磨、控制疾病，医患双方还需要大量工作要做。 病因尚不清晰 致残率高达七成以上 类风湿关节炎是一种全身性自身免疫疾病，也是一种病因未明的、慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累，严重时导致关节畸形及功能丧失。 类风湿关节炎常发于手、腕、足等小关节，反复发作，极易致残，常常伴有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症。目前，该病发病原因尚未研究清楚。有研究表明，该病和女性雌孕激素失衡相关，人流或生产后容易诱发此病，再比如寒冷、潮湿、慢性病毒（牙齿周围、肠道等慢性病毒）感染、大气污染、吸烟、遗传等因素也与发病相关。 健全治疗理念 坚持规范治疗 目前不少患者对该病并未给予充分的重视。几年前，类风湿关节炎门诊患者治疗现状的调查发现，只有 20%左右的患者能达到类风湿关节炎的治疗目标。 在国内临床实践中，类风湿关节炎缓解率较低的原因很多，不能代表治疗水平的高低，首要的是患者对疾病的认知存在误区，依从性较差，希望在短期内“根治”疾病，往往由于短期内疗效不满意而停药或改用所谓的“偏方”；缺乏规范的长期治疗理念，导致延误治疗，造成不可逆的关节破坏。其次部分医生对疾病的认知缺乏，与患者沟通不充分，慢作用抗类风湿关节炎药物需要坚持足够剂量持续一段时间才会起效。第三，密切监测病情及时调整治疗方案也非常重要，疗效不好时，可以考虑联合治疗或中西医结合治疗。 治疗类风湿关节炎，一定要达标治疗，足量并用够治疗时间，多数患者可以达到完全缓解目标。但与此同时，不少患者都会问医生：病情有好转，是否可以尝试停药了呢？医学界普遍不主张完全停药，但可以把药物的种类减到最单一，药物剂量减到最少。 |
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