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如何防止类风湿关节炎反复发作?

2018-11-24 15:14 1219 0
简介
我们要知道类风湿关节炎是一种不能彻底根治的慢性病,需要长期治疗,甚至终身治疗。因为治疗的目标不只是关节不痛不肿,更重要的是关节不发生破坏和畸形,不影响生活质量。但很多患者的病情往往反反复复,时好时坏。 ...
我们要知道类风湿关节炎是一种不能彻底根治的慢性病,需要长期治疗,甚至终身治疗。因为治疗的目标不只是关节不痛不肿,更重要的是关节不发生破坏和畸形,不影响生活质量。但很多患者的病情往往反反复复,时好时坏。那么,该如何预防类风湿关节炎的病情反复呢?

定期到医院复诊很重要

在类风湿关节炎的长期治疗过程中一定要随时结合病情的变化,定期检查类风湿因子 (RF)、C 反应蛋白 (CRP)、血沉 (ESR)、X 线等,以评价疾病是否活动、活动程度、骨关节破坏是否进展以及现有治疗方案是否有效等。如评估疗效不佳,应考虑改用其他药物或联合用药,以免延误病情,失去治疗的最好时机。

另外,虽然发生的概率不大,但是治疗类风湿关节炎的药物还是有可能会产生各种各样的副作用,如恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血、白细胞减少、肝肾功能损害等,有些药还需定期检测眼底和肺部CT,以了解是否存在眼底病变和肺间质纤维化等并发症。

因此,类风湿关节炎患者在治疗期间,一定要定期到医院进行有关检查,调整药物剂量或种类,以达到副作用最轻、疗效最好的目的。

症状缓解后也不能停药

临床上发现,不少类风湿关节炎病人一旦症状缓解了就想停药,这是造成疾病反复发作和加重的重要原因。

治疗类风湿关节炎的药物包括“治标药”和“治本药”。其中“治标药”主要是指非甾体抗炎药,其作用是缓解关节的肿痛症状,可在“治本药”起效之前减轻病人的痛苦,在关节肿痛缓解后可逐渐停用。而“治本药”多为免疫抑制剂,可调整免疫功能,抑制免疫亢进及紊乱,从而可延缓关节破坏的发生,但很难从根本上逆转或终止关节破坏,因此需长期甚至终身使用。糖皮质激素控制关节肿痛症状起效快、作用强,“治标”的效果比非甾体抗炎药好,长期口服小剂量激素也可延缓关节破坏的发生。然而,激素有许多的副作用,目前多主张短期使用。

因此,类风湿关节炎病人症状缓解后仍需要长期使用“治本药”,这样才能避免反复发作。

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