对于类风湿关节炎患者来说,最关心的莫过于“这个病该怎么治疗”。尽管这个病目前还没有根治的方法,但是有多种药物可以缓解症状、改善病情,避免关节畸形的发生。 1. 非甾体抗炎药 就是大家所熟悉的消炎止痛药,也是类风湿关节炎的最基础最常用的药物,副作用较小,无药物依赖性,一般几天就可以发挥作用了,经常很多患者发生关节痛的时候就知道吃这类药物了。 但是很多人可能不知道,单用这类药物不能控制病情的进展。 此外,这类药物若长期应用,会出现一些副作用,主要包括胃肠道反应和肾毒性等,需要在医生指导下使用。 2. 慢作用抗风湿药 又称改善病情抗风湿药。顾名思义,该类药起效慢,一般需要 2~3 个月时间效果才比较明显。 但是这类药物也有副作用,常见副作用包括影响肝肾功能、增加感染的风险、影响血细胞水平等,因此用药过程中需定期门诊专科医生随访,根据病情调整药物剂量。 3. 生物制剂 是一类新型的免疫抑制剂,对传统的慢作用药物无效或者出现严重副作用时,可选择更换这类药物,对于类风湿关节炎患者有着较好的治疗效果。 但是这类药物相对传统的药物价格昂贵,可能会增加感染和肿瘤的风险。 代表药物有:抗肿瘤坏死因子抑制剂(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、依那西普)、抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)、白介素-6受体阻滞剂(托珠单抗)等。 4. 糖皮质激素 简称激素,有抗炎和免疫抑制作用,对于严重的类风湿关节炎、不能使用非甾体抗炎药、其它效果疗效不佳的患者,激素可以迅速改善关节肿痛和关节症状。 但长期使用糖皮质激素会加重骨质疏松等情况,也无法控制病情的进展。 正确的用法是,在医生指导下短期、小剂量使用,也可以关节局部注射改善症状。 |
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