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类风湿如何治疗？

admin

2018-6-8 14:06 1871 0

简介

类风湿如何治疗？这在目前的医疗水平条件下，有多种选择。但首先要面对类风湿关节炎目前无法根治的事实，切勿相信某些不良医疗机构可以根治的保证。目前，类风湿治疗主要目的是控制病变，减轻关节炎的痛苦，尽可能保 ...

类风湿如何治疗？这在目前的医疗水平条件下，有多种选择。但首先要面对类风湿关节炎目前无法根治的事实，切勿相信某些不良医疗机构可以根治的保证。目前，类风湿治疗主要目的是控制病变，减轻关节炎的痛苦，尽可能保护关节功能，控制和缓解病情。

目前，对类风湿的治疗主要有以下几种方式，但效果会根据治疗水平、病情、患者个人情况等等有所不同。

一、药物治疗：

药物治疗原则上应采取个体化施药。主要分为西医药物治疗和中医药物治疗。其中，西医药物治疗目前主要包括非甾类抗炎药、免疫抑制剂、抗风湿药、免疫和生物制剂。

1、非甾类抗炎药。是治疗类风湿关节炎最常用的药物，主要作用是抗炎、止痛和解热。对各个阶段的患者均适用。

2、抗风湿药。也称为慢作用抗风湿药物或二线药物。

3、云克。是用于类风湿关节炎临床治疗的核素药物。治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。

4、糖皮质激素。激素不能用作治疗类风湿的首选。但下面4种情况可选择使用激素：（1）、伴随类风湿血管炎，包括虹膜炎、多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎等。（2）过渡治疗。对于重症RA患者，可用小量快速缓解病情，但一旦病情得到控制，就应当减少或者逐渐停用激素。（3）使用抗风湿药治疗无效者，可小剂量使用激素。（4）局部应用。如局部注射，有效缓解炎症。使用激素的总体原则：1、短期；2、小剂量应用。

5、生物制剂。目前只有为数不多的几种生物制剂被批准上市，取得了一定的疗效。特别是用于难治性RA，有比较重要的作用。主要有Infliximab（英夫利昔单抗）、Etanercept（依那西普）、adalimumab（阿达木单抗）、Tocilizumab（妥珠单抗）、抗CD20单抗Rituximab（利妥昔单抗）等。

二、免疫净化：

免疫净化疗法，主要用于快速去除血浆内过高的免疫球蛋白和免疫复合物以及自身抗体等。但使用免疫净化疗法时需配合使用药物治疗。

三、外科治疗：

在经过内科治疗却未能实现控制病情者，以及出现严重关节功能障碍的RA患者，可以采用外科手术，这是一种有效的治疗手段。

类风湿关节炎的治疗方法虽然有多种，但切不可盲目选择。须在专业医院的诊断和安排下采取适合自己的治疗方案，使病情早日得以缓解和控制。

四、功能锻炼：

功能锻炼是RA患者的关节功恢复和维持的重要方法。

在关节的肿痛比较明显的急性期，要合理限制关节的活动。但一旦关节的肿痛得到改善，就应当在不增加痛苦的前提下开展功能锻炼。

对于没有明显的关节肿痛患者，可鼓励其开展正规而科学的功能锻炼，包括伴有可逆性关节活动受限者同样如此。

五、一般治疗：

一般治疗指的是休息、理疗、外用药等辅助性治疗。用于缓解关节症状、辅助其他治疗方式。理论上来说，上述的“功能锻炼”也属于一般治疗。

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