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关节变形，顾名思义，就是关节失去了原来正常的形态。我们有时候也使用关节畸形，来表述关节状态。变形和畸形在字面上看，好像是同义词，但是，如果做一些深入准确的探讨的话，就大大不同了：一般认为畸形是不可逆的，即通过药物保守治疗，是不可以恢复的，也是残疾的实质。 而变形则是比较通俗的说法，其实是包括可逆的变形，和不可逆的畸形。关节变形是类风湿关节炎的一个“标志”，也意味着“残疾”。我们对于类风湿的恐惧，其实很大程度上是对于关节变形的恐惧。因为变形是残疾，那么，恢复变形就是摆脱了残疾，摘掉了残疾的帽子，因此，为了防止变形、恢复变形，我们往往殚精竭虑。 然而，有时候变形的关节可以恢复，有时候却完全没有效果，为什么？是没有遇到好医生吗？ 很多时候，从外观观察，关节的外部形态表现虽然相同或者相似，但是病理改变的实质却可以完全不同。有的变形是可逆的，比如肿胀、关节腔积水、纤维组织的早期粘连等，有效治疗，一般可以恢复或者完全改善功能。一般治疗能够恢复的变形，也是这种可逆性变形。 而有的病理改变，如纤维化晚期、增生物钙化、肌腱断裂、关节面融合等等，属于不可逆的变形，即关节畸形，恢复就只能通过手术的途径做到，基本上是不可能通过保守治疗改变的。当然，关节畸形并不是完全不能改变的，在今天的医学水平下，可以通过骨融合手术、关节置换手术等方法重建关节，矫正关节畸形，或者使关节恢复功能。 在类风湿性关节炎发展病程中，可逆性变形出现在早期，畸形出现在较晚的时间里面，类风湿的早期有效治疗，可以预防畸形的出现。不过，不同的病人，不同的治疗，在变形转变为畸形的过程中，表现很是不同。有的病人，畸形出现较快，而有的病人，则比较慢。因此，类风湿的治疗具有复杂性，如果想取得好的效果，我们必须相信规范治疗。 |
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