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大部分患者对传统口服药物治疗相对熟悉，但就生物制剂的使用情况仍存在很多问题。例如： “生物制剂效果那么好，给我直接用生物制剂吧” “生物制剂有那么多种，哪种效果更好呢？” “是不是进口的生物制剂一定优于国产的？” “一直给我用生物制剂吧，我不在乎那点钱，吃药治疗总要复查血，太麻烦了” 在改善病情的抗风湿药物广泛使用了几十年后，生物制剂的出现可以说是风湿病领域的一大跳跃，它揭开了风湿病治疗的新篇章。 总体来说，生物制剂具有以下特点： （1）针对性强，起效快，效果好； （2）价格昂贵。 因此，我们在制定治疗方案的时候必然要考虑用药性价比的问题，如“什么情况用生物制剂”，“用多久”，“治疗效果好不好”等等，都要根据患者的个人病情和经济能力做综合评估。 首先，生物制剂并非人人适用，不是想用就能用。因为生物制剂价格昂贵，使用下来基本都要花费几万块钱，所以我们并不建议所有的类风湿关节炎患者都使用生物制剂。但是对于一些病情严重、疾病进展迅速、普通抗风湿药效果不佳的患者，生物制剂是个较好的选择。同时需要提及的一点是，生物制剂会抑制人体的某些免疫反应，所以当患者处于活动性感染状态（如活动性乙肝、活动性结核病等）、自身免疫力低下（如肿瘤患者）或者妊娠、哺乳阶段时，都不应该使用生物制剂。这也正解释了，为何在患者使用生物制剂前，医生都要对患者进行一系列的检查，特别是依据我国国情进行乙肝、结核等相关的筛查，其目的也正是为了排除以上情况。 其次，生物制剂不是越贵越好，其选择要依据“个体化”原则。生物制剂有很多种，它们在超过70％的患者中是有效的，包括许多对甲氨蝶呤和/或来氟米特治疗没有效果的患者，但是也存在某些患者在使用生物制剂后没有较大改善的情况。 总体来说，进口的生物制剂效果略高于国产，但价格也更昂贵。当然，也存在着国产制剂优于进口品，或者各种生物制剂治疗效果均不佳的案例。所以是否使用生物制剂，具体选择哪种生物制剂，患者可以和主诊医生充分沟通，综合病情进展和个人的经济能力选择最适合自己的治疗方案。 |
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