|
类风湿关节炎是一种以侵犯关节为主的全身性免疫疾病。这种疾病并不能完全治愈，需要长期控制，如果服用药物效果好，患者可以没有关节症状；而效果不佳的患者除关节疼痛、变形之外，还会出现肺间质纤维化等其他系统疾病。但是长期用药可能带来一定的肝肾损伤，部分药也会给患者带来较重的经济负担。因此，治疗类风湿关节炎该选用什么药，什么时候能减量，什么时候能停药，都是患者非常关心的问题。
一、类风湿的治疗原则 1、要早治 如果发现有相关症状，一定要去正规的专科医院进行检查。确诊后，积极配合专业医生的治疗，养成良好的习惯，尽早地将病情控制住。 2、初期治疗需联合用药 类风湿关节炎在确诊类风湿关节炎后应尽早启动治疗。在疾病治疗的初期，患者需服用非甾体抗炎药，可缓解关节肿痛，帮助患者四肢恢复活动，起到桥梁的作用。部分合并干燥综合征或肺间质纤维化等的患者需要应用激素治疗，激素起到桥梁的作用。 慢作用抗风湿药是治疗类风湿关节炎最常用的药物，可有效阻止疾病对关节结构的破坏。但这类药物起效较慢，一般在坚持服药2~3个月后才能改善病情。一般首次用药后第1个月时，要检查用药的不良反应是否出现，造成白细胞下降或肝肾功能损害。副作用较轻的患者可以使用一些升白细胞药、保肝药，而损害较重的则需换药。 用药后每3个月需要评估一次药物的治疗效果，如果检查指标不理想也需调药。患者不可自行冒然停药，不但无法判断药物疗效，也可引起病情复发，加重关节破坏，增加治疗难度。对于那些口服药物治疗效果不好，或是用药产生副作用比较强的患者，生物制剂注射也是一个很好的选择，这类药物起效快，但价格比口服药高很多。 3、强调个体化治疗原则 先要根据患者的临床表现，再根据患者实验室化验指标的异常程度，来分析制定对这个病人最有效的，而且没有不良反应的治疗方案，就是个体化的方案。
二、类风湿停药的时间 如果检查发现患者症状稳定，关节破坏停止，可以考虑药物减量。需要注意的是，疾病减药停药是一个循序渐进的过程，首先可以停用的是非甾体抗炎药和激素。如果患者没有服用非甾体抗炎药或激素，也没有出现关节疼痛，那么说明抗风湿药物已经起效。在治疗6个月复查时，如果发现病情控制良好，才可以减慢作用抗风湿药。减量需要间隔2~3个月，期间密切关注类风湿因子、血沉、C反应蛋白的变化，防止疾病复发。用药、停药都应在医生指导下进行，患者不可因为不疼不肿、症状较轻，就擅自减药停药，自行决断。
三、擅自停药可能出现的症状 1、反跳现象 某类患者长期应用激素类药物(如糖皮质激素)，病情已完全得到缓解。若在此时，突然停药或减量过大过快，可能导致原发病复发或恶化。一定要在专业医生的指导下进行。 2、撤药综合征 在撤药过程中，患者可能会出现严重乏力、关节肌肉酸痛、情绪低沉、不思饮食，甚至是恶心、呕吐的症状。少数患者为还可能会因为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱而出现虚脱的现象 温馨提示： 类风湿性关节炎患者，经过规范合理的治疗可以控制病情、缓解症状、恢复组织和器官的正常功能、提高生活质量。在个性化、连续性的康复治疗以后，当关节不再疼痛，此时及时定期复诊，就显得尤为重要，只有通过各项检查数据，结合患者情况，并在专业医生的综合分析下才能判定患者康复与否。 |
我们有一位类风湿的患者，每天都有按时吃药，定期到医院做复查，...详情
贫血在类风湿患者中间，是一个比较常见的现象，“补血”的方法，...详情
得类风湿的这些年我遇到过太多的类风湿病友了，大家在一起交流的...详情
在涉及类风湿关节炎的治疗、副作用表现等的时候，常常用到“异质...详情
