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类风湿吃多久药可以停药?

2021-9-5 20:29 156 0
简介
类风湿关节炎是一种以侵犯关节为主的全身性免疫疾病。这种疾病并不能完全治愈,需要长期控制,如果服用药物效果好,患者可以没有关节症状;而效果不佳的患者除关节疼痛、变形之外,还会出现肺间质纤维化等其他系统疾 ...
类风湿关节炎是一种以侵犯关节为主的全身性免疫疾病。这种疾病并不能完全治愈,需要长期控制,如果服用药物效果好,患者可以没有关节症状;而效果不佳的患者除关节疼痛、变形之外,还会出现肺间质纤维化等其他系统疾病。但是长期用药可能带来一定的肝肾损伤,部分药也会给患者带来较重的经济负担。因此,治疗类风湿关节炎该选用什么药,什么时候能减量,什么时候能停药,都是患者非常关心的问题。


一、类风湿的治疗原则

1、要早治

如果发现有相关症状,一定要去正规的专科医院进行检查。确诊后,积极配合专业医生的治疗,养成良好的习惯,尽早地将病情控制住。

2、初期治疗需联合用药

类风湿关节炎在确诊类风湿关节炎后应尽早启动治疗。在疾病治疗的初期,患者需服用非甾体抗炎药,可缓解关节肿痛,帮助患者四肢恢复活动,起到桥梁的作用。部分合并干燥综合征或肺间质纤维化等的患者需要应用激素治疗,激素起到桥梁的作用。

慢作用抗风湿药是治疗类风湿关节炎最常用的药物,可有效阻止疾病对关节结构的破坏。但这类药物起效较慢,一般在坚持服药2~3个月后才能改善病情。一般首次用药后第1个月时,要检查用药的不良反应是否出现,造成白细胞下降或肝肾功能损害。副作用较轻的患者可以使用一些升白细胞药、保肝药,而损害较重的则需换药。

用药后每3个月需要评估一次药物的治疗效果,如果检查指标不理想也需调药。患者不可自行冒然停药,不但无法判断药物疗效,也可引起病情复发,加重关节破坏,增加治疗难度。对于那些口服药物治疗效果不好,或是用药产生副作用比较强的患者,生物制剂注射也是一个很好的选择,这类药物起效快,但价格比口服药高很多。

3、强调个体化治疗原则

先要根据患者的临床表现,再根据患者实验室化验指标的异常程度,来分析制定对这个病人最有效的,而且没有不良反应的治疗方案,就是个体化的方案。


二、类风湿停药的时间

如果检查发现患者症状稳定,关节破坏停止,可以考虑药物减量。需要注意的是,疾病减药停药是一个循序渐进的过程,首先可以停用的是非甾体抗炎药和激素。如果患者没有服用非甾体抗炎药或激素,也没有出现关节疼痛,那么说明抗风湿药物已经起效。在治疗6个月复查时,如果发现病情控制良好,才可以减慢作用抗风湿药。减量需要间隔2~3个月,期间密切关注类风湿因子血沉C反应蛋白的变化,防止疾病复发。用药、停药都应在医生指导下进行,患者不可因为不疼不肿、症状较轻,就擅自减药停药,自行决断。


三、擅自停药可能出现的症状

1、反跳现象

某类患者长期应用激素类药物(如糖皮质激素),病情已完全得到缓解。若在此时,突然停药或减量过大过快,可能导致原发病复发或恶化。一定要在专业医生的指导下进行。

2、撤药综合征

在撤药过程中,患者可能会出现严重乏力、关节肌肉酸痛、情绪低沉、不思饮食,甚至是恶心、呕吐的症状。少数患者为还可能会因为下丘脑-垂体-肾上腺轴系统暂时性功能紊乱而出现虚脱的现象

温馨提示:

类风湿性关节炎患者,经过规范合理的治疗可以控制病情、缓解症状、恢复组织和器官的正常功能、提高生活质量。在个性化、连续性的康复治疗以后,当关节不再疼痛,此时及时定期复诊,就显得尤为重要,只有通过各项检查数据,结合患者情况,并在专业医生的综合分析下才能判定患者康复与否。

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